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    初中生校內晨跑猝死,學校稱 “無責任” ,網友意見不一!請不要傳播跑步“要命”


    廣西北海市某中學的初二學生小譚,10月19日早上,倒在校園晨跑的途中。救護車趕到之前,他停止了呼吸。根據家屬提供的尸檢報告書,小譚死亡原因初步考慮為心源性猝死。(據10月24日九派新聞)


    家長認為,孩子“好好的去上學,人說沒就沒了,校方不可能一點責任沒有?!北焙J泻3菂^公園路派出所工作人員表示,由于小譚是自然死亡,警方沒有立案。

    此事引起網友熱議,學校到底有沒有責任,或該負多大的責任,如何避免發生這樣的意外,成了討論的焦點。

    據報道,事發后,家屬通過學校監控看到,小譚倒地時,班主任站在幾十米外,大約30秒后,她走到小譚身邊,扶起了他的頭,隨后讓同學背著他去醫務室。家長說,孩子是在7點32分倒地的,是慢慢倒下來的。7點42分,老師打了120急救電話。7點47分,急救人員趕到。急救病歷上寫了,他們到的時候,孩子的呼吸和脈搏都已停止,但還是送到了醫院搶救。

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    這名初中生家長稱,通過監控看到的,孩子們當時是繞著一個籃球場跑,“我兒子跑得很吃力,感覺精神不好的樣子?!奔议L又稱,聽同學說,兒子在跑第一圈時就跟老師說自己不舒服,不想跑了,但老師沒答應,“不過這個我們沒有證據”。

    說實在的,誰都不想發生這樣的事情,只能說,各方健康知識與應對經驗都缺乏。有網友就留言表示:天啊,我是老師,我的學生也經常跑步說跑不了怎么破,我已經分不清他們是撒謊還是真難受了,因為說堅持跑完,他們每次也都是堅持一下然后就跑完了。想想覺得我好危險。

    是身體不適跑不動了,或是體能因素跑不動了,還是心理上不想跑了,帶隊老師有時也難判斷。普及普及急救知識與設備,如何增強健康知識,養成健康意識,為生命托底,這已是不容忽視的問題。

    因為關注我們的粉絲大多是跑者,每每看到跑步猝死相關新聞難免引起自身擔憂,所以下文,我們從幾個角度講講心源性猝死與跑步:

    · 怎么知道自己是否有心臟隱患?
    · 了解適合自己的運動強度
    · 跑馬猝死概率非常低,平時注意鍛煉才是硬道理
    · 預防:不能跑的時候,一定要停下來
    · 面對意外,如何處理

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      怎么知道自己
    是否有心臟隱患?

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    Photo by purple_bliss_ via Instagram

    我們之前寫過,大多數的猝死主要原因是心臟隱患。而大量的運動,最終引起了病人心臟心源性猝死。

    一般情況下,知道自己心臟有隱患的跑者,運動的時候都會格外當心。但很大一部分猝死的跑者,對自己的心臟隱患一無所知。想保障運動安全,第一步就需要排查心臟隱患。

    很多跑友會說,我們單位福利好,每年都有體檢的,沒發現什么問題。其實一般單位組織的都是常規體檢,簡單快捷,明顯的異常很容易會被發現。

    常規心電圖(ECG)僅能反映很短時間的狀況,而很多人的心臟異常是間歇性的,往往在做心電圖時,異常并不一定那么巧會出現。比如,冠心病患者在沒發病的時候做心電圖,可能異常變化就很不明顯。

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    Photo by habibiea via Instagram

    所以,一次常規心電圖正常,并不能說明你心臟就沒任何問題。這時,醫生可能就會要求你進行動態心電圖監測,也就是24小時動態心電圖。

    動態心電圖(DCG)怎么做的呢?一整天內身上戴著個小儀器,可連續記錄24小時心電活動的全過程,包括休息、活動、進餐、工作、學習和睡眠等不同情況下的心電圖資料,能夠發現常規心電圖檢查不易發現的心律失常和心肌缺血,

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    Photo via lonestar.edu

    除了上面談到的ECG和DCG是常用的兩種檢查方式。還有一種更進階的檢查方式:運動平板檢測。

    運動平板檢測就是在一個類似跑步機的儀器上進行跑步運動,隨著時間增加,逐漸提高跑步的速度,使心臟負荷達到較高程度(比如使心率升到一定的預估值),以觀察心臟是否存在隱患。

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    Photo via emaze.com

    一般三甲醫院等大醫院或大的體檢機構都能做這種檢查(最好事先電話咨詢一下)。要掛號,一般得找心內科。單純的運動平板檢測費用在200元RMB以內。

    為了能「安全」跑回家,建議定期檢測。

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    了解適合自己的運動強度

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    運動強度太大也有可能讓心臟不堪重負,在運動的時候,選擇合適的運動強度非常重要。

    最簡單的測算運動強度的辦法就是你自己的身體感受:

    · 如果運動時你可以正常說話,說明此時的運動強度為中等;
    · 如果運動時需要大口喘氣才能說話,則說明此時的運動強度較大。

    相比簡單的身體感受,用心率估算運動強度是更精準的做法。首先測算出自己的最大心率與靜息心率。

    可以通過下面的公式計算運動強度:

    · 中等強度運動時的心率 =(45%~55%)×(最大心率-靜息心率)+靜息心率
    · 較大強度運動時的心率 =(65%~75%)×(最大心率-靜息心率)+ 靜息心率

    關于如何測試自己的心率,我們寫過:照著這3種方法,來測測自己的最大心率!

    關于運動強度,我們也寫過相關的內容:怎么了解運動強度,提高運動效率?

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    跑步猝死概率非常低
    平時注意鍛煉才是硬道理

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    我們的確經常會聽到馬拉松比賽有大眾跑者猝死,或者XXX晨跑猝死的新聞。

    讓大家覺得馬拉松比賽猝死甚至跑步猝死的風險很高,但事實上,跑步/馬拉松所導致的猝死概率非常低。

    根據中國心律失常聯盟公布的數據顯示:以13億人口推算,我國每年心源性性猝死總人數高達54.4萬,相當于每天有將近1500人猝死。

    而近些年,中國馬拉松比賽的猝死人數,也就在3-5起左右,把跑步、馬拉松跟猝死聯系到一起,只是誤解而已。

    另外,你不知道的是,猝死其實可能會發生在任何運動當中,比如足球。足球比賽一度是運動員猝死發生率居首位的運動項目。

    1996年,科學家在英國舉行的歐洲心血管學會會議上公布,從1981年到1994年,各俱樂部中猝死的運動員達2000名,其中足球運動員628名,是所有運動員中猝死率最高的,占猝死總數的30%以上。

    2003年6月26日,喀麥隆國家足球隊國腳維維安福參加了本隊與哥倫比亞隊的聯合會杯半決賽,當比賽進行到第72分鐘時,維維安福心臟病突發猝然摔倒在比賽場地的中圈里。

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    Photo via thoughtco.com

    隨后28歲的維維安福被擔架抬出賽場,并立即送往醫療中心進行急救,可惜經搶救無效辭世。

    當時的電視畫面中清楚地記錄下了福離開人世前的所有細節,這一幕深深震撼了每一個觀眾,而在福之后,球場上的心臟病猝死現象一而再的發生。

    不過,隨后足球逐漸擺脫了猝死這個帽子,現在運動猝死這個帽子,在逐漸被戴到跑步這項運動上。

    事實上,經常跑步,經常運動才能有益心臟健康,從而保護心臟。

    國際頂級醫學雜志《柳葉刀》在2017年12月16日主刊上發表了一篇關于體育運動量和運動類型與人群全因死亡率和心血管疾病(CVD)的研究。

    這項研究表明:“無論是在低收入,中等收入還是高收入國家,體育運動量越大,死亡率和心血管疾病(CVD)事件的發生風險越低?!?/span>

    也就是說,隨著運動量不斷增加,發生死亡和心血管疾病的風險逐漸減小。

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    預防:
    不能跑的時候,一定要停下來

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    雖然跑步猝死的概率極其低下,但數字和案例是冰冷的,每一個猝死的案例后面都是一個家庭的悲劇。無論跑步猝死概率多低,這每一個猝死的家庭來說,都是100%的大災難。

    概率之輕難以承受生命之重。

    所以,最關鍵一個問題,猝死能否預防?如何預防?

    就像前面我們說的那樣,跑步猝死,基本上都是因為跑者自己本身就有心臟相關的疾病,而在劇烈的運動當中,誘發了疾病,導致悲劇。

    而預防猝死,就首先要確認自己沒有心臟相關的疾病。

     01     關注預警癥狀

    首先你需要注意與運動相關的胸痛,尤其是持續性胸痛,此外,如果出現了之前從未有過的氣短、左側手臂麻木、刺痛等,也需要多加小心。
    比如在運動時,上至耳垂附近下至肚臍周圍,這之間的任何部位出現不適都可能是心臟病的體征。當然,也可能只是些微不足道的小毛病。

    下表是國際通用的運動風險評估問卷(簡稱PAR-Q),如果你的答案均是“否”,那么一般來說,你跑步的風險是比較小的。

    不過如果你的答案有一個或多個“是”,那么說明你運動的時候,存在著較大的風險,如果要跑步、參加比賽(半馬、全馬),建議在先進行詳盡的體檢,咨詢醫生的意見。

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     02     篩查

    上面我們提到了一些篩查方法,這里就不贅述了。

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    面對意外,如何處理

    如果自己真的遇到猝死的情況,說實話你只能祈求身邊有一個受過專業培訓的朋友,然后及時的跟死神作斗爭,搶救你的生命。當然,更希望你平時就注意防范,永遠不會發生意外。

    而如果你看到你的朋友出現了猝死的情況。做以下三件事,就有可能挽救一條生命。

    · 判斷:判斷傷者有無意識和呼吸
    · 求助:打 120、找 AED
    · 心臟復蘇(步驟2和步驟3可同時操作)

    今天準備的這篇文章,希望各位跑友都轉發一下,同時,也希望再無悲劇。

    愿每個人都能健康的活著,愿每位跑者都能健康安全跑回家。

    Reference:
    新聞來源:極目新聞
    探一探運動猝死之謎:六種病因可引發猝死
    The effect of physical activity on mortality and cardiovascular disease in 130?000 people from 17 high-income, middle-income, and low-income countries: the PURE study.
    Sudden death while running in conditioned runners aged 40 years or over - ScienceDirect 
    HEALTH / Sudden death on the sports field: Young athletes in peak condition should not have heart attacks - but they do. Victoria McKee reports on new research into a syndrome that strikes at the fittest



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